Rehabiliteringen bör ske i takt på alla planoch personalen måste då också känna till hur långt patienten kommit i sin rehabilitering och måluppfyllelse.
(se även abstrakt från redovisade klinikprojekt)
Personalsäkerhet
om patienternas rehabmål i slutenvård.
Sammanställning och kommentar från kvalitetsgruppensarbete
Per-Johan Hedin 980210
| För ett gott resultat vid rehabilitering
krävsatt patienter och personal har och arbetar mot samma
mål. Målenför varje rehab-vårdtillfälle
på avd 12formulerasav patient och teammedlemmar gemensamt. Det
är sedan viktigtförett gott resultat att samtlig personal
känner till varförpatientenligger inne. Rehabiliteringen bör ske i takt på alla planoch personalen måste då också känna till hur långt patienten kommit i sin rehabilitering och måluppfyllelse. |
|
| På avdelning 12 hade vi tagit bort klassiska ronderoch minskat antalet rapporter. Under våren 1997 misstänkte viatt vi gått lite för långt. En enkel enkät visade vi hade vissa brister, många var inte alls säkra. Ändring av rapporterna visade sedan på bättre resultat som stod sigunder hösten | |
| Alla hade hygglig kunskap om patienternas mål mensjukgymnaster och sjuksköterskor var de som kände sig säkrast. | |
| När det gällde måluppfyllnaden såvar läkare och undersköterskor de som kände sig minstinformerade. Kanske vi får göra nya ändringar i vårt rapportsystem? | |
  . |
Sedan 1991 följer vi vårdtyngd på avd 12. Vi
räknarut kvoten mellan patientrelaterad tid mot tillgänglig
personaltid. Varje "skift" rapporterar hur mycket tid som har
ägnats åt enskilda patienter. Tiden registreras som
grundvård (skötning, matning, påklädning,
hjälp till toalett mm.) och specialvård
(sårbehandling, träning, smörjning av hudpatienter
mm). Mätningar har visat att optimal vårdtyngd är
när kvoten ligger mellan 40% och 60%. Hösten 1992 hade vi
problem, vårdtyngden var hög; ssk under helgerna. Efter
schemaändring blev det bättre. Under våren 98 har vi
haft en del toppar, t.ex. i april, mendet har inte varit
relaterat till veckodag utan till extra belastning vissatider. För ytterligare information kontakta gärna Avdf. Kerstin von Sivers |
 |
På klinikens
vårdavdelning, somursprungligen hade 24 reumaplatser, delas
vårdplatser nu med andra specialiteter (säljes på
grund av egna neddragningar). Hudkliniken har disponerat 5 st vårdplatser sedan1992. Under hösten 1997 och våren 1998 har medicinkliniken haft 4-7 st vårdplatser. Tidigare har ortopedkliniken disponeratdessa platser. Avdelningens personal har successivt fått nya uppgifteroch man kan nu tala om en vårdavdelning med multikompetent personal.Skilda typer av patienter kräver olika typer av vårdoch omsorg.Vår metod för vårdtyngdsmätning visar det tydligt. Vi har under våren avsatt fler personaltimmarper patient för medicin och hudpatienter än för reumapatienter.Detta har betydelse för sammansättningav vårdlag. Vårdtyngdsmätningenger underlag för sådan planering. För ytterligare information kontakta |
  |
I allt förändringsarbete ärdet
viktigt att inte tappa bort det primära syftet med verksamheten, i
vårt fall patientnyttan. Det är också viktigt att
patienterna inte känner sig bortglömda och illa bemötta
av stressad personal. Vi vill naturligtvis inte att
förändringsarbete och personalmöten skall
försämra kontakten med patienterna. För att kunna ha viss och fortlöpande kontroll på detta får alla patienter i samband med att de åker hem, frivilligt och anonymt fylla i en enkel enkät med tre frågor.
Vi frågar: Vad kan vi göra bättre? Patientkommentarer våren 98: Kan det bli bättre? Inget att anmärka. Tack Jag tycker allt är bra. Det är envila att få vård och vila här. Vårdtiden alltför kort annars bra . Sallad varje dag. Spagetti istället för stuvade makaroner. Inte så mycket korv. Inte kött till både lunch och middag. Färg på maten. Allt har fungerat perfekt. Helt underbar personal; kunnig och engagerad. Man känner sig mycket väl omhändertagen.Att det skulle var hel avd för reumatiker som förut. Att fåha kvar Avd 12 med fler platser för oss reumat. Vi behöver dom.Vi är många. Som patient finns det ingenting att klaga på,man får mycket bra vård. Underbar personal. Fortsätt bara att vara som ni är. Maten. Städningen. Det är bra som detär. Min största önskan är att det inte skall vara så stressigt för dessa underbara flickor(pojkar). Ibland känns det svårt att be om hjälp pågrund av att dom har så mycket att göra. Mer personal även natt. Vet inget som skulle kunna vara bättre. Både personal och behandling är toppen. Mitt hjärtligatack. Kan inte komma på något som skulle förbättras. Patientkommentarer hösten 98: Det är bra somdetär.Gymnastik, träning, vattengymnastik, råd & lektyr = Mycket bra. Kontakt med läkare & Sjuksköterskor = Bra Patientkommentarer våren 99: Allt är såbra det kan bli. Inga klagomål Vid vissa tillfällen är personalen stressad. Personalbrist kanske orsaken. Personalen har varit till belåtenhet. Ej blanda "sjuka" och friska på samma sal. Försök lägga patienter med samma ålder på samma sal. Egen toalett när man har stora besvär med tarmfunktionen. Att vi haft samma mål! Ni är "toppen". Rökrum!!! Jag tycker allting är bra. Bättre ljudkvalitet på radioanläggningen. Bättre kuddar . Allt är toppen.Bästa tänk bara personal. Ingen alls. Den är redan bra. Mer grönsaker. Färg på maten . Närjag varit på svår röntgen så var jag så tröttatt tårarna bara rann. Det hade varitskönt om någon enda av personalen kommit in och pratat lite. Jag tycker allt är bra här. Tack för god vård. Ingenting. Allt har varit så bra. Det är bra som det är. Önskar tydligare och grundligare information om sjukdomen. Önskar också lite större matportioner . Helt nöjd. Tack! Kommer inte på något! Allt bra.Jag är helt nöjd med allting. Inget att klaga på. Är så bra det kan vara. Det ärså bra som det är. 12-an är mitt andra hem. Ni ärbra som ni är. Suveräna. Vänliga, omtänksamma osv. Har fått bra vård den tiden med mina besvär. Vistelsen här har varit så bra som man kan önska. Alla glada och positiva människor har jag fått hjälp av. Snälla Ni ändra inte på någonting! Jag mår mycket bättre efter en vecka hos Er. Kram till Er alla! Ingenting ska Ni ändra på! Man blir glad av alla snälla och vänliga mäniskor som ställer upp och hjälper en, dag som natt. Tack för allt önskar en nöjd patient. Det ända negativa är att det inte finns telefon på sal 5. Ni kan inte vara bättre. För mig har allting fungerat mycket bra. Så jag kan inte klaga pånågot. Allt bra. Inget, Ni är toppen. Kuddarna dåliga ibland. Allt bra, personalen underbar. Jag tycker alltär välordnat för patientens bästa. Alla är glada och hjälpsamma. Tack för att Ni finns. Patientkommentarer hösten 99: Lagt ett gott ord för mig hos John Blund. Det är bra som det ärtycker jag. Hög dynapå Telefon. Vet ej. För mig har det varit mycket bra.Endel toapappersrullarsitter för långt bak och är felvända, för oss med korta armar och dåliga händer. Jag tycker allt är bra. Bra. Jag tycker det är bra. Den kunniga personalen gör det bästa för oss patienter. Det verkar vara bra som det är. Brasom det är. Jag tycker det är förkallt för oss reumatiker! Tag mina ord på allvar. Detta är en vädjan från sal 3. Hoppas ni gör allt för att vi får behålla vår reumatikeravdelning. Låt det vara ett "andningshål" föross reumatiker. Det är väl inte fel att personalentar rast- Det vore bra (som patient)att veta: nu vill jag inte störa under rasten eller kan det dröja lite mer …? Det är bra med avd 12 - för det är ordningoreda. Var rädd om ER, - Fortsätt med det BRA NI HÅLLER PÅ MED. Mycket svårt att svara på. All personal är så rara o trevliga. Man får den hjälp man behöver. Flera bomullstäcken eller Påslakan. Patientkommentarer våren 00: Två duchhållare i olika höjd. Alla är inte 2 m. Sitt vänligare stolar med lågt ryggstöd i dagrummet. Gärna armstöd. Som "fisk i vattnet" är det svårt att få motivation till "torrsim"- Varför fick jag inte bad? Telefonatomaten för dyr. Varför ska bara småsalar få ha egen telefon, dygns kostnaden är ju densamma? Enormt bra, inget att ändra på. Finns inget att förbättra. 2v här är bättre än 4 v på Vintersol. Charmigare personal har jag aldrig mött på andra sjukhus; Här leder Falu lasarett, spec reum & ort, där jag fått god erfarenhet ifrån. Bra som det är Vi har detbra, men avd skulle bara vara för reumatiker å hud. Är nöjd med vistelsen.Ni är underbara. Varför får inte alla telefon på rummen när enkelrummen får? Det fungerar på de flesta ställen. En del maträtter för mycket kryddade( med mejram, basilika tex.) Mycket nöjd med behandlingen. En bra vård. Allt med värmen har besvärat. Det är bra som det är. På em upplever många patienter att det är för kallt på avd. Kanske ventilationstekniska problem? Efter kl 19.30 minskar fläktpåverkan och temperaturen blir lagom igen. Jag saknar bubbelbadet som p.g.a. penningbrist är indraget. Ingenting. Avd fungerar utmärkt. Jag tycker jag fått mycket bra vård, kan därför inte tänka mig något bättre. Kram på er allihop. Allt är bra. Avlastningshylla vid tvättställ. Svårt att svara på. Mer massage. Jag tycker reumapatienter kommer i sista hand. Det går inte att göra det bättre. Helt otroligt bra. God semester önskas! Patientkommentarer hösten 00: OK! Trots extra täcken har jag vaknat varje natt pga kyla . Ingenting! Allt har varit jättebra! Alla är visst handplockade. Går inte att göra bättre. Vet ej något. När man ringer efter hjälp så kommer en person väldigt snabbt! Ha öppet som förr! Informera bättre om pärmen med information. Allt är suveränt, kan ej bli bättre! Jag vet inte! Allt är bra. Mjukare madrasser. Allt är redan så bra det kan bli. Ni är toppen allesammans. Nöjd! Inget att säga. Jag tycker att allt är bra som det är. Kan inte bli bättre. En svår fråga! Jag tycker dom ger allt för sina patienter. En underbar avdelning. Änglar finns dom? Ja på avd 12. Allt har varit till 100% bra. Jag tycker det är bra som det är. Allt är bra som det är. Inget kan göras annorlunda. Allt är jättebra. Det vore förstås trevligt om Ni var fler personal så Ni inte blir utslitna i förtid! PS Lussefirandet var toppen, Tack.! Öppenhet är bra, men möjligen vara en aning mera diskret om varje patientssjukdom. Ex: Jag måste själv vänja mig att ACCEPTERA min diabetes innan den offentliggörs i matsalen. Ingen kritik, bara ett påpekande! Tack för en fin vistelse. Ni är "toppen". Bästa tänkbara, kan inte göras bättre. Patientkommentarer hösten 00: OK! Trots extra täcken har jag vaknat varje natt pga kyla . Ingenting! Allt har varit jättebra! Alla är visst handplockade. Går inte att göra bättre. Vet ej något. När man ringer efter hjälp så kommer en person väldigt snabbt! Ha öppet som förr! Informera bättre om pärmen med information. Allt är suveränt, kan ej bli bättre! Jag vet inte! Allt är bra. Mjukare madrasser. Allt är redan så bra det kan bli. Ni är toppen allesammans. Nöjd! Inget att säga. Jag tycker att allt är bra som det är. Kan inte bli bättre. En svår fråga! Jag tycker dom ger allt för sina patienter. En underbar avdelning. Änglar finns dom? Ja på avd 12. Allt har varit till 100% bra. Jag tycker det är bra som det är. Allt är bra som det är. Inget kan göras annorlunda. Allt är jättebra. Det vore förstås trevligt om Ni var fler personal så Ni inte blir utslitna i förtid! PS Lussefirandet var toppen, Tack.! Öppenhet är bra, men möjligen vara en aning mera diskret om varje patientssjukdom. Ex: Jag måste själv vänja mig att ACCEPTERA min diabetes innan den offentliggörs i matsalen. Ingen kritik, bara ett påpekande! Tack för en fin vistelse. Ni är "toppen". Bästa tänkbara, kan inte göras bättre. Patientkommentarer våren 01: Vad skulle det vara…jo. glöööömm inte att ta vara på er själva med. (för, i en tom spann finns inget vatten att ösa ur) Jag vet inte något som skulle förbättra en utom ordentlig miljö Vet ej Svårt att säga. Mognar nog fram hos er som är positiva inom erat yrke, Min enda önskan vore 1 glas isvatten morgon middag kväll .Allt har varit mycket bra. Jag är helt nöjd. Jag har fått en fin vård. Bra kontakt medf personalen och läkare. Avd 12 är toppen. Allt är bra som det är Fortsätt som hitills, om ni orkar. Tack till Er alla för all hjälp. Lite hispiga vid matutdelningen, annars toppen avd. Allt bra, mycket bra, Ni har varit TOPPEN, tack.Det är redan bra Datorn i läkarrummet stör kontakt med läkaren TV-spel och dator med internet, mera på arbetsterapin med tryckning och annat skoj. BRA Ingenting. Allt är bra! Patientkommentarer hösten 01: Ändra ingenting, men se till att er personal orkar fortsätta vara tålmodiga och förstående. Jag tycker allt är bra. Svårt att veta något som skulle kunna bli bättre. Ingenting. Det är bara att hoppas att all fin personal stannar för evigt. Tack Tack. Vill ha morgon-medicinen kvällen före, tack. Allt är bra - behövs ingen förbättring Bättre kommunikation mellan patient,sköterska och dr. Tack till alla för vackert luciatåg och luciafika. Det är bra som det är. Vet ej, endast Rosor för er alla. Det är bra.Allt är bra Kan inte få det bättre. Allt var bra Att det ska vara lättare att komma hit. Jag tycker det är bra. Jag blir ganska bortskämd här, får hjälp med allt. Allt är bra Enkelrum med telefon och TV!!! Allt till belåtenhet Att man fick vara här över helgen. Det är toppenbra, som den är! Bemöta patienten lite ödmjukare tex förstå dem i deras situation. Mertalet av vårdpersonalen är mycket bra, men tyvärr finns även motsatsen, inte bra. Ingenting. Jag kan inte komma på något för tillfället som skulle kunna förbättras! Jag beundrar Er och tror inte något kan göras annorlunda till det bättre. Patientkommentarer våren 02: Högre lön för fantastisk personal. Mjukare sängar. Lättare möbler. Antroposofisk färgskala i miljön (färg påverkar läkandet!). Lättare sängbord. Skönare stolar i matrummet, med stoppad ryggdyna. En dagstidning. Bättre kuddar. Jag tackar för den utomordentliga vård och bemötande som jag kommit i åtnjutande av. Någon bättre vård kan jag inte få. Mycket bra som det är. Jag vill krama er alla. Tack! Bättre kuddar. Mer färska grönsaker. Mysigt med ljus i matsalen. En "eloge" till all personal! Dagstidning . Hjärtligt tack för god vård! Jag har haft det skönt här. Packeterat bitsocker. Det går inte att göra det bättre, än det är. Toppenbra! Radio med hörlurar så att man sliper hålla i samt att man kan reglera volymen Patientkommentarer hösten 02 Allt är bra med positiv personal. Att ha varit med på 13.30 gruppen på gympan som jag varit denna vecka. Sjukgymnast M var med mig på ortopedverkstan och sa att jag skulle ha sviktande sulor… Så då kanske jag kan gå överallt. Bra att man kan får fixa skor när man ligger inne. Jag tycker att Ni är mycket bra och omtänksamma och jag har fått bra hjälp. Så nu kan jag åka med utomlands med tillförsikt. Jag är mycket nöjd som de är. Behöver inte göra något, tycker att dom jag träffat varit underbara, Tack! Tyvärr jobbigt med en del medpatienter som pratar på nätterna och haft lamporna tända långt fram på på natten. Jag tycker att allt har fungerat för mig, att jag enbart haft måttlig nytta under perioden beror på att jag blev sjuk ca 2 veckor. Inget som ni gör. Vet ej , allt är bra. Något mer att göra på kvällstid. Tex Dator, Playstation eller något liknande. Annars är allt bra. Försök att "lägga in" yngre samtidig. Kan man göra det bättre, än det är? Det skulle inte skada om personalen hade djupare urringning! I stort sätt ingenting. Allt är toppen! Samma underbara personal alltid som innebär en trygghet för mig som patient. Jag vill ha en egen telefon. Allting är det bästa möjliga. Jag tycker det mesta är bra. Jag tycker allt har varit bra. Önskemål: Det vore bra om det fanns en dator på avd 12. Med internet som man kan ladda hem musik och chatta. Och en cd-brännare. Det skulle vara toppen, snälla. Att användas när man inte har annat att göra, kvällar och helger. Ni har varit underbara under min vistelse! Vill passa på att tacka för vården och sällskapet. Eventuellt, försök "samla" oss yngre under samma period, fast det är ju svårt förstår jag. Det finns inget att klaga på.Allt har varit perfekt. -- Underbar Personal_ Patientkommentarer våren 03 Mycket bra, tack. Det är bra som det är Jag tycker att ni är så underbara, så det finns ingegenting att klaga på. Har inget att klaga. Skaffa riktiga huvudkuddar. Då trivs vi i sängen. Det finns sängbord som är så lätta att hanskas med. De finns bl a på 58:an. Här får man man mera ont i handleder o axlar för att de är så tunga att hantera. Det borde en självklar sak att de också finns på 12:an. Patientkommentarer hösten 03 Mjukare madrasser Fortsätter ni som nu kan man inte fodra mera. Sänka volymen på TV så alla kan se. Ingenting. Glad o hjälpsam Personal. Allting bra. Ja vet inte vad skulle bättras vid så fint bemötande. Patienttelefon. Ingen TV på under måltiderna. Jag tycker det ska finnas en Klossomat, höj och sänkbar! Som man kan spola sig med. Ingenting Madrasser för mjuka = ryggont, svårt med förflyttningar. Jag skulle vilja att det fanns en klossomat som man kunde höja upp och ner med, som kunde skölja och torka. Inget speciellt. Allt är bra. Dator med internett, playstation o videoband att ha tillgång på kvällen!!!! Inrätta ett TV-rum till, så att alla inte måste se samma kanal. Patientkommentarer våren 04 Möjlighet att någon natt få sova i enrum för den som är ovan med sällskap dygnet runt~som jag~tack för inatt. Ni skapar omtanke och trevnad, och det betyder så mycketn det kostar inget. Sen kanske man kan önska skönare stolar i matrummet + bättre sängbord som är lätta men det kostar! Om det fanns något at önska skulle det var i så fall hästens sängar. Tack för att ni är ett underbart gäng. Tycker inte någonting behöver ändras, allt fungerar perfekt. Jag hade blivit hemskickad lite för tidigt. Annars är jag mycket nöjd med vården på 12:an. Det är en positiv upplevelse jag aldrig glömmer. Det mesta är bra. Känns bra att jag fått stanna en längre tid, så jag har kunnat tillfriskna i mycket av mitt erländiga mående. Önskar att det fanns ett skåp med nyckel i varje garderob som det finns på sal 2. Slipper man släpa på handväskan. Det är bra. Personalen bäst. Bra som det är. Kan inte vara bättre. Inget särskilt Allt bra, bättre, bäst! Att systrarna tänker på vad de säger. Ingen ändring. Allt ok. Mycket trivsam avd. Det tar för lång tid att komma till läkare. Vet ej Det kan nog inte bli bättre Bättre utbud att göra på kvällar & helger. Tänk till när ni bakar till oss så att alla kan äta av det. Jag kan inte tänka mig någon bättre vård och omsorg än den jag och alla andra fått! Patientkommentarer hösten 04 Oljud från korridor och takfläkt på natten i sal2, Saknar diagnos målsättningen var. Jag kan inte komma på något Ge personalen mer lön så de orkkar vara kvar. Dom har ett hårt och tålamodsprövande jobb. Är väldigt bra allvård. Inget! Bra som det är. Allt till full belåtenhet. Det är bra om det är. I fråga om vård och behandling finns inget jag kan tänka mig bättre. Var rädd om avd 12. Det finns inte någon som den. Bra hjälp och underbar personal. Inga mindre reumatiker kommer det att bli heller, tvärt om. Tack för vänligt bemötande och god vård. Personalen ska inte ta skillnad på patient, alla som lika. Var rädd om personalen. Det finns inget att förbättra, tack för all hjälp. Jag kan inte komma på någon förändring, jag är jättenöjd. Bättre TV-apparater och telefon till alla vore inte så dumt. Patientkommentarer våren 05 Det är bra som det är. Det finns inget att förbättra, det kan inte bli bättre. Fler enkelrum Att fler av personalen lär sig bemöta mig på ett bättre och trevligare sätt. Gäller ej sjuksköterskor och nattpersonal, de var mycket UNDERBARA. Inget att klaga på. Fortsätt att låta personalen, "alla" på avd 12, vara kvar; de behövs verkligen, de är guld värda för oss reumatiker. Prata inte om behandling eller nya mediciner med patienter i t.ex. masalen utan på rummet eller expeditionen. Jag tycker allt är bra som det är, går nog inte att få det bättre än som det redan är. TACK för det! Allt är bra. Till den goda maten skulle det vara gott att kunna välja ett glas vin nån gång. För min del fungerar det bra som det är. Kan det bli bättre? Fortsätt jobba som ni gör nu. Nada (inget) Denna plats är bättre än det bästa lyxhotell. Får tacka all denna personal för ett mycket gott och glatt bemötande. Jag vet inte vad det skulle vara. Ni gör ju allt ni förmår. Vet ej vad som skulle kunna vara bättre. Går knappast att förbättra. Allt är toppen. Vore bra om personalen hade mer tid för lite småprat ibland. Ingenting. Nej, toppen. Nattpersonalen skulle kunna uppträda mer diskret och inte väcka de patienter som sover. Det fungerar mycket bra. Ingenting, för allting har varit så bra.. Patientkommentarer hösten 05: Nätterna. Varför kan man inte få ligga två. Det är inte kul att ligga på 3 ställen på 4 nätter. Var bra andra veckan men kallt rum och man kände sig utanför. Tycker det är bra. Jag tycker att allt har varit bra. Jag är mycket nöjd med vistelsen. Jag tycker vistelsen varit kanonbra. Blev lovad massage och ev. akupunkt, men fick bara kort massage 2 ggr på 3 veckor. Annars underbar personal. något att förändra finns ej!!! Mycket beröm godkänt A+. Jag har fått lära mig mycket, som att det inte går att träna bort smärta för hårt. Och vänlighet vad den gör mycket. Och fått god jumpa. Den är utmärkt bra som den är. God mat och omvårdnad. Hjärtligt tack för allt. Tack för mig. .<>
|
| En viktig del i vårt kvalitetsutvecklingsarbete vid
Reumatologkliniken, Falu lasarett, har varit att ta fram
resultatmått på vård ur flera perspektiv. Vid
diskussioner om hur man kan fånga patientupplevd nytta av
vården och få in synpunkter påden vårdprocess
som genererar resultatet så upplevde enheten att fördjupad
kunskap behövdes och olika metoder borde provas.Tidigare
erfarenheter från patientenkäter fick oss att tro att
intervjuform av oberoende person skulle ge vården
förstärkt vägledning i förbättringsarbete.
Under 1997 provades därför "Fokusgrupp" .
Projektets uppläggning: Resultat: |
| Tillbaka,överst på sidan. | Adress | Klinikenför
Reumatologi Falu lasarett 791 82 Falun |
Telefon Fax Landstings E-mail |
023-49 20 00 023-49 08 93 Reumatolog Mott reumatolog.mott@ltdalarna.se |